Wichtigste Unterscheidungsmerkmale
Die Fähigkeit eines Mitglieds, für seine Gesundheit zu sorgen, hängt von mehr ab als nur einer Krankenversicherung. Es geht darum, den richtigen Versicherungsschutz zu haben und diesen auch bei Veränderungen im Leben aufrechtzuerhalten, Zugang zu bezahlbarer Versorgung zu erhalten, unkomplizierte Abrechnungsverfahren zu nutzen und personalisierte Unterstützung in Echtzeit zu erhalten. Von der Wahl des passenden Tarifs bis hin zur Verwaltung von Rezepten und Leistungsanträgen können Krankenversicherungen ihre Mitglieder proaktiv begleiten, Komplexität reduzieren und die Gesundheitsergebnisse verbessern. Die Einbindung der Mitglieder und eine kontinuierliche Betreuung während ihrer gesamten Behandlung sind entscheidend, nicht nur um sicherzustellen, dass sie die richtige Versorgung zum richtigen Zeitpunkt erhalten, sondern auch um die Kundenbindung zu stärken, Kosten zu senken und langfristig bessere Ergebnisse zu erzielen.
Krankenversicherungen benötigen mehr als nur Software; sie brauchen einen Partner, der sie bei der Skalierung und der Einhaltung gesetzlicher Bestimmungen unterstützt und es ihnen ermöglicht, sich auf ein optimales Kundenerlebnis zu konzentrieren. Ob einfache Integration oder umfassender Service – wir bieten die Technologie und Expertise und ermöglichen es Krankenversicherungen, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren: eine qualitativ hochwertige, zugängliche und bezahlbare Gesundheitsversorgung.
Skalierbare Automatisierung, zuverlässige Dienstleistungen. Die Mitglieder während ihres gesamten Gesundheitsprozesses eingebunden und unterstützt halten.
Wichtigste Unterscheidungsmerkmale
So funktioniert es
Für Krankenversicherungen, die im Rahmen von Medicare, Medicaid, den ACA-Börsen und auf privaten Märkten tätig sind, ist die Verwaltung der Versichertenreise unter Einhaltung aller Vorschriften mit Kosten verbunden. Da sich Vorschriften und Erwartungen der Versicherten ständig ändern, können administrative Ineffizienzen zu höheren Kosten, erhöhtem Risiko und mangelnder Versichertenbindung führen. Krankenversicherungen benötigen eine Lösung, die sich an ihre individuellen betrieblichen Anforderungen anpassen lässt, und einen Technologiepartner, der versteht, dass es keine Universallösung gibt. PayerAI ist eine interoperable Lösung, die die Leistungsfähigkeit von Technologie, Betriebsabläufen und Plattform vereint, um einen modularen Service bereitzustellen.
Payer AI ist eine leistungsstarke Suite KI-gestützter Lösungen, die auf einem dreistufigen Modell basiert. Die Payer-in-a-Box-Komponente ermöglicht die flexible Integration modularer Lösungen in bestehende Systeme. Dadurch werden Funktionen wie die Überprüfung der Anspruchsberechtigung, die Kundenbindung und die Backoffice-Verwaltung für Medicare, Medicaid, ACA und private Krankenversicherungen optimiert. Cognitive Claims Lifecycle Management optimiert die Bearbeitung von Leistungsanträgen durch intelligente Prüfung und umsetzbare Erkenntnisse. Agentic AI Customer Services revolutioniert den Support mit Echtzeitübersetzung, Sprachneutralisierung und KI-gestützter Mitarbeiterunterstützung.
Zusammengenommen reduzieren diese Lösungen die Kosten, steigern die Effizienz und ermöglichen nahtlose, personalisierte Kundenerlebnisse.
PayerAI automatisiert nicht nur, sondern denkt intelligent, lernt kontinuierlich und vernetzt sich authentisch. Von der Echtzeit-Analyse der Stimmungslage der Mitglieder bis hin zur Vorhersage von Bedürfnissen, noch bevor diese geäußert werden, schafft diese Plattform nahtlose, proaktive und zutiefst menschliche Erlebnisse über alle Kanäle hinweg.
Im Zentrum von PayerAI stehen die jahrelange Erfahrung und Expertise von Wipro, die robuste, zuverlässige und innovative Lösungen für Gesundheitsdienstleister gewährleisten.
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